Health insurance in Nigeria: Findings from the People's Voice Survey
2023 年の調査によると、ニジェリアの国民健康保険制度（NHIS）への加入率は 2% に留まり、加入者はより恵まれた社会経済層に偏っており、保険加入者は公的医療機関よりも民間病院を利用し、入院や予防検診の受診率が高いことが示されました。
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health systems and quality improvement
64 件の論文
Implementation Toolkit for Small and Sick Newborn Care: bridging the know-do gap through co-design of a global open-access knowledge management web platform and linked community
NEST360 とユニセフが共同設計した「新生児ケア実装ツールキット」は、WHO/ユニセフの 10 大コアコンポーネントに基づき、15 言語で 1,100 以上のリソースとコミュニティを統合したグローバルな知識管理プラットフォームを提供し、低資源環境における新生児ケアの実践と知見の格差を埋めるための実証的な成功を収めました。
Designing for Success: A Prospective Evaluation of Implementation Factors Affecting a Prototype Novel Medical Device in a Low-Resource Environment Using the CFIR 2.0
本論文は、CFIR 2.0 枠組みを製品開発段階に先行適用することで、低所得国における医療機器（先天性心疾患スクリーニング用携帯型超音波装置）の導入成功要因と障壁を体系的に特定し、設計段階での実装科学の統合が技術の適応と普及を加速させることを示しています。
Prevalence and factors associated with utilization of family planning methods among youth in northwestern Tanzania
タンザニア北西部の若者（15〜24 歳）を対象とした調査では、性経験のある若者の 83.2% が避妊法を利用しており、性別や友人の影響が利用に有意に関連していることが明らかになった。
Accelerated Recovery from Posttraumatic Stress Disorder in a Structured Outpatient Specialty Care Model: A Matched Cohort Study
この研究は、専門化、柔軟な治療密度、調整されたナビゲーションを統合した構造化された専門外来ケアモデルが、標準的な外来ケアと比較して、PTSD の回復を加速させる可能性を示すマッチドコホート研究である。
"Outsourced oxygen to the bedside" in five countries: a qualitative implementation assessment
インド、ナイジェリア、タンザニア、ケニア、ウガンダの 5 か国で行われた質的評価により、民間事業者による医療酸素の包括的提供モデル（O2B）は導入可能性を示したが、持続可能性のためには各施設のニーズに合わせたサービス設計と費用対効果の最適化が不可欠であることが明らかになった。
Characterizing the leadership of family medicine registrars of Kamuzu University of Health Sciences: Perspectives of healthcare workers engaged in bedside teaching
この研究は、マラウイの家族医学レジデントがベッドサイド教育において臨床的リーダーシップを発揮している一方で、役割の明確化やフィードバックの欠如などの課題に直面しており、カムズ大学健康科学部の修士課程におけるリーダーシップ教育の改善に示唆を与えることを明らかにした。
Psychometric evaluation of The Index of Myalgic Encephalomyelitis Symptoms (TIMES). Part II: Criterion-related and discriminant validity, test-retest reliability and minimal detectable difference.
この論文は、英国の ME/CFS 患者 1055 名を対象とした調査により、ME 症状指標（TIMES）が、重症度との関連性や重症度レベル間の識別力、高い再テスト信頼性、および最小検出可能差を示すなど、ME/CFS の症状評価において妥当性、信頼性、感度に優れた尺度であることを実証したものである。
International healthcare experts' consensus on the key requirements of a potential international patient safety learning system: a modified online Delphi study
本論文は、21 人の国際的な医療専門家による修正オンラインデルファイ法を用いた研究を通じて、国境を越えた患者安全学習システムの目的、主要機能、実現可能性、および国際的に共有すべき患者安全事象の基準に関する合意を初めて確立し、その枠組みが将来の実証研究やパイロット導入の基盤となることを示しています。
Synergistic barriers to algorithmic recourse in healthcare and administrative systems
本論文は、医療や行政システムにおけるアルゴリズム的救済の成功率が極めて低い（0.0018%）のは、単一の障壁除去では改善が限定的であり、データ統合・精度・制度的アクセスの 3 層にわたる相互作用的な障壁を統合的に解決する必要があることを、実証データと数理モデルによって示したものである。
Evidence of Unreliable Data and Poor Data Provenance in Clinical Prediction Model Research and Clinical Practice
Kaggle に存在する出所不明の糖尿病および脳卒中データセットを用いた多数の臨床予測モデル研究が論文や臨床現場で広く利用されている実態を明らかにし、信頼性の担保と患者ケアへの誤用防止のため、学術誌やデータリポジトリによる出所報告の義務化を提言しています。
Health system and epidemiological determinants of mortality in acute lymphoblastic leukemia in the Brazilian Amazon
この研究は、ブラジル・アマゾナス州における急性リンパ性白血病の死亡率が高い主な要因が年齢や医療システム（専門医療へのアクセスや治療継続性）にあることを明らかにし、地理的に脆弱な地域におけるがん生存率向上のために医療体制の強化が必要であると結論付けています。
Evaluating the AI Potential as a Safety Net for Diagnosis: A Novel Benchmark of Large Language Models in Correcting Diagnostic Errors
この論文は、200 の症例を用いたベンチマーク評価において、最先端の LLM が医師の診断誤りの約半分を修正できる可能性を示しつつも、疾患ごとの性能差や確認バイアス、非臨床的要因への感受性といった課題を明らかにし、安全な臨床導入には懐疑性を優先する多エージェントワークフローの必要性を提言している。
Pilot implementation of "Outsourced Oxygen to the Bedside" models in five countries: a mixed methods impact assessment
ケニア、ナイジェリア、インド、タンザニア、ウガンダの 5 カ国で行われた「ベッドサイドへの酸素委託（O2B）」モデルの実証研究は、民間事業者による保守・修理サービスの提供が医療用酸素へのアクセス向上に寄与する一方で、医療従事者の能力強化や地域ニーズへの対応が今後の課題であることを示しました。
Disease burden outpaces essential diagnostic test availability for Neglected Tropical Diseases in India
インドにおけるNeglected Tropical Diseases（NTDs）の疾病負担と診断検査の可用性の間に大きな乖離があり、特に一次医療レベルで診断体制が不十分であることが、332 の医療施設を対象とした調査により明らかになった。
Development and psychometric evaluation of The Index of Myalgic Encephalomyelitis Symptoms (TIMES) Part I: Rasch Analysis and Content Validity
本研究は、筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）の症状を評価する指標「TIMES」を開発し、ラッシュ分析と内容妥当性の検証を通じて、その信頼性と妥当性を確認したことを報告しています。
Perceptions and Outcomes of a Hospital Medicine (HM) Advanced Practice Provider (APP)-Led Care Model: A Qualitative Study
この質的研究は、COVID-19 パンデミック対応として導入された病院医学における高度実践提供者（APP）主導のケアモデルについて、経験豊富な APP による提供や時間の経過に伴う受容といった強みを認めつつも、ガイドラインの明確化、文化変革の克服、意図的な協働、および標準的なオンボーディングへの投資といった将来の発展に向けた課題を浮き彫りにしたものである。
Graph-Augmented Retrieval for Digital Evidence-Based Medical Synthesis: A Proof-of-Concept Study on Topology-Aware Mechanistic Narrative Generation
本研究は、鉄欠乏症に関する閉じたコーパスを用いた実証研究において、メカニズム軸の分解とトポロジー意識型監査を統合したグラフ拡張検索フレームワークを開発・評価し、従来の類似度ベースの要約を超えた再現性のある生物医学的証拠の問い直しと AI 支援システマティックレビューへの応用可能性を示しました。
Evaluating Redundancy and Biases in EHR Social Determinants of Health Data Screening
UNC ヘルスケアの 180 万人の患者データを用いた本研究は、社会決定要因（SDOH）スクリーニングにおける質問の冗長性を特定し、性別や人種によるバイアスを明らかにすることで、臨床ワークフローの負担軽減とデータ収集の公平性向上に寄与する評価手法を提示しています。
'We need to highlight as a community that these are avoidable': Exploring clinician perspectives on healthcare access and avoidable admissions in inflammatory bowel disease
この研究は、炎症性腸疾患（IBD）の予防可能な入院が、単なる個人の失敗ではなく、外来での見逃し、専門医への遅延、および医療システム全体の構造的な欠陥に起因するものであると臨床医が認識していることを明らかにし、入院削減にはシステムへの投資とケアの改善が不可欠であると提言しています。